Carta poder simple

[ciudad], [fecha]

Señor[(a)]:
[nombre de la institución o persona destinataria]
[área u oficina correspondiente]
Presente.-

Asunto: Otorgamiento de carta poder simple

Yo, [nombre completo del poderdante], identificad[o(a)] con DNI N.° [número de DNI del poderdante], con domicilio en [domicilio completo del poderdante], por medio de la presente otorgo poder especial y suficiente a favor de [nombre completo del apoderado], identificad[o(a)] con DNI N.° [número de DNI del apoderado], con domicilio en [domicilio completo del apoderado], para que, en mi nombre y representación, realice la siguiente gestión:

[describir con precisión el trámite, acto o gestión autorizada].

El presente poder se confiere únicamente para la gestión antes señalada, pudiendo [el(la)] apoderad[o(a)] suscribir solicitudes, presentar y recoger documentos, absolver observaciones y efectuar los actos necesarios para el cumplimiento del encargo, dentro de los límites aquí establecidos.

Dejo constancia de que la presente carta poder simple se emite en forma voluntaria y en pleno uso de mis facultades, para los fines que correspondan.

Sin otro particular, quedo de usted.

Atentamente,